Arterita temporala forum
Cele 2 boli pot sa apara simultan sau la distanta de exemplu unii pacienti dezvoltau aterita cu celule gigante dupa ce simptomele musculoscheletale ale polimialgiei reumatice dispareau sau in momentul de maxima intensitate a fenomenelor inflamatorii.
Daca pacientii nu se prezinta la timp la medic si areterita ramane nediagnosticata si netratata, se poate complica cu tulburari oftalmice foarte grave si cu accident vascular cerebral.
Intrebari frecvente legate de polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante
Datorita acestor complicatii si datorita frecventei de aparitie a celor 2 boli impreuna este important ca medicul sa investigheze atent pacientul cu polimialgie pentru a descoperi si o eventuala arterita temporala.
Pacientii, la randul lor, sunt sfatuiti sa se familiarizeze cu semnele si simptomele bolii? De aceea, orice modificare a simptomelor trebuie anuntata medicului curant.
Simptomatologia polimialgiei reumatice Sus Simptomatologia polimialgiei include o gama foarte larga de acuze.
Legatura dintre polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante
Cele mai frecvente sunt reprezentate de durere si rigiditate musculara, in special in zona gatului, umerilor si soldului.
Durerea este adesea moderata spre severa si in multe cazuri poate sa afecteze in mod real calitatea vietii pacientului. Caracteristica importanta a durerilor din PR este faptul ca intensitatea maxima este dimineata redoare articulara matinala sau dupa ce pacientul a adormit mai multe arterita temporala forum, si se amelioreaza pe parcursul zilei, prin mobilizarea progresiva a articulatiei.
Durerile si afectarea musculoarticulara pot fi simetrice si bilaterale insa pot fi mai intense pe o parte comparativ cu cealalta.
Alte simptome includ: - scadere in greutate si lipsa poftei de mancare - febra insa moderata, artroza articulațiilor necovertrale c5 c6 mare - anemie - stare generala alterata.
Semnele si simptomele polimialgiei sunt nespecifice, pot sa apara intr-o varietate foarte mare de boli reumatoide, iar examenul fizic poate fi si el destul de sarac. Uneori pacientii pot prezenta: - dureri musculare sau sensibilitate exagerata la palpare - limitarea miscarilor pe care le pot face in articulatie - edem mai mult sau mai putin exprimat al mainilor, gleznelor, picioarelor - forta musculara este de obicei normala si nu exista atrofie sau hipotrofie musculara.
Simptomatologia arteritei cu celule gigante Cea mai frecventa acuza a pacientilor cu arterita cu celule gigante este cefalee si sensibilitatea dureroasa a tamplelor, adesea bilateral. In general, semnele si simptomele arteritei pot varia foarte mult arterita temporala forum sunt nespecifice: - modificari ale acuitatii vizuale - claudicatie maseterina aparitia oboselii dupa mestecat - febra, astenie - scadere ponderala - mialgiidureri si redoare articulara matinala.
In general, cefaleea de novo este semnul definitor pentru arterita temporala. Cefaleea poate fi difuza, bilaterala, acompaniata de sensibilitate la nivelul scalpului in special occipital si temporal.
Durerea poate fi indusa adesea doar de palparea usoara a scalpului. Alte simptome craniane ale pacientilor cu ACG includ: - durere faciala, - durere la nivelul urechilor, dintilor, limbii si palatului, - odinofagie.
Ce inseamna arterita temporala
Probleme neurologice asociate arteritei includ sindroame neurologice, neuropsihiatrice, neuropatii periferice si crize convulsive. De asemenea, in cadrul manifestarilor sistemice exista posibilitatea de dezvoltare a unor manifestari cardiovasculare pulmonare, gastrointestinale, renale si dermatologice.
Manifestarile oftalmologice includ pe langa modificari de acuitate vizuala si neuropatie ischemica optica, ocluzia de artera retiniana centrala, ischemie de coroida. Manifestarile neurooftalmice din arterita includ diplopieptoza palpebrala, nistagmusoftalmoplegie internucleara si anomalii arterita temporala forum. Factori de risc Sus Cel mai mare risc de aparitie a acestor boli il au femeile caucaziene trecute de 50 de ani.
Studiile au demonstrat faptul ca femeile sunt mai frecvent afectate de aceste boli, insa barbatii diagnosticati au un risc mai mare de a dezvolta complicatiile oftalmice ale bolii. Ambele boli si polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante apar exclusiv dupa 50 de ani, cu un varf al incidentei la de ani. Arterita este caracteristica europenilor nordici, scandinavilor si apare foarte rar in Asia arterita temporala forum la populatia africana.
Mecanism fiziopatologic
Confrom specialistilor ambele afectiuni sunt destul de frecvent intalnite la populatia varstnica. De exemplu, in Statele Unite se estimeaza ca la Investigatii si diagnostic Sus Etapele de diagnostic in PR si ACG sunt cele clasice, aplicabile oricarei patologii si includ: anamneza completa, examen fizic general si in functie de informatiile aflate, investigatiile paraclinice.
Nu exista un singur test care sa poata stabili cu exactitate diagnosticul, insa prin investigatii complexe se ajunge in final la stabilirea diagnostiului de certitudine. O etapa importanta este reprezentata si de realizarea diagnosticului diferential, faza necesara datorita simptomatologiei nespecifice a acestor boli.
Arterita temporala
Diagnosticul diferential se face in cazul arteritei cu celule gigante cu atacuri ischemice tranzitorii, infectii sistemice, amiloidoze cu afectare vasculara importanta, neoplasmefistule arteriovenoase, boala vasculara arterioscleortica arterita temporala forum alte forme de vasculite, iar in cazul polimialgiei reumatice cu dermatomizita, fibromialgie, osteoartrita, miopatiearterita temporala forum sistemice.
Pentru a pune un diagnostic cat mai corect, medicul va trebui sa realizeze un examen complet pacientului, inclusiv o anamneza foarte riguroasa, centrata pe intrebari care sa determine debutul simptomelor, complexitatea lor arterita temporala forum arterita temporala forum antecedentele pacientului atat cele personale cat si cele heredocolaterale. Examenul fizic este apoi urmat de investigatiile paraclinice, care sunt orientate in functie de ce se descopera la anamneza. Testele care se efectueza de obicei pacientilor cu polimialgie sau arterita temporala includ: - viteza de sedimentare a hematiilor VSH este o analiza frecvent ceruta de catre medici daca se suspecteaza o patologie de acest gen.
Main navigation
Testul masoara de fapt viteza cu care hematiile se depun sedimenteaza la fundul eprubetei. Durata este mai mare in cazul bolilor inflamatorii. VSH crescut este un instrument util insa nu pune diagnosticul de certitudine de polimialgie sau arterita cu celule arterita temporala forum, ci doar certifica faptul ca undeva in organism exista un proces inflamator acut.
VSH crescut apare in foarte multe boli reumatice, boli de tesut de colagen dar si in infectii. Inainte de a diagnostica cu siguranta polimalgia reumatica se vor realiza si teste aditionale, cum ar fi: - Determinarea PCR - este la randul sau, un alt test util in certificarea inflamatiei. Proteina C reactiva este o proteina de faza acuta produsa de ficat ce apare in agresiunile inflamatorii.
In aceste boli, PCR este crescut si reflecta procesul inflamator subiacent. Este important atat in diagnostic cat si in monitorizarea evolutiei la tratament si in evaluarea necesitatii modificarii dozelor si terapiei.
- Unguente pentru entorse ale articulației genunchiului
- Arterita Temporară: Declanșator, Simptome, Tratament 💊 Științifico-Practic Medical Journal -
- De ce apare durerea la sold
- Clicurile articulare doare
- Boală articulară de ce
- Liste de unguente pentru articulații
- Ce inseamna arterita temporala | Move&Flex Gel în România
- Arterita temporala: cauza durerilor de cap
Totusi, desi PCR este foarte important, absenta sa nu poate exclude diagnosticul. Aceste doua boli au si ele elemente comune, insa si numeroase diferente. Factorul reumatoid este mai degraba cautat pentru a diferentia polimialgia reumatica de poliartrita reumatoida. Arterita cu celule gigante prezinta o particularitate insa, determinata de faptul ca inflamatia afecteaza vase superficiale ce pot fi vazute si palpate - acestea se simt indurate, au peretii grosi, sunt sensibile la palpare si pulsul este slab perceptibil.
O etapa esentiala in diagnosticul arteritei cu celule gigante este reprezentata de biopsia arterei temporale.
Arterita temporala forum presupune recoltarea unei mici portiuni in artera printr-o incizie de arterita temporala forum mici dimensiuni si examinarea acesteia la microscop. Se realizeaza cu pacientul constient, anesteziat local.
Cicatricea care poate sa ramana este de dimensiuni foarte mici, iar disconfortul pacientului este minim. Un perete arterial anormal este foarte sugestiv pentru arterita cu celule gigante: ingrosarea intimei cu infiltrat celular important, prezenta limfocitelor in lamina elastica interna sau externa, sunt modificari prezente in mod tipic. Pe masura ce procesul se cronicizeaza sunt implicate articulatia radio cubitala superioara inflamatie toate straturile peretelui si se vor observa zone largi de necroza pe perete.
In cazul in care prima biopsie iese negativa, medicul va efectua o a doua biopsie pacientului, insa la un anumit interval de timp. Alte investigatii utile sunt reprezentate de cele imagistice.
Ocazional, acestea pot fi utile in diagnosticul arterita temporala forum cu celule gigante. In unele cazuri se poate observa: ocluzie sau stenoza de arterita temporala forum cerebrala sau de arc aortic. Arteriografia este sensibila, insa nu este si specifica, dar poate fi utila in cazurile in care biopsiile se mentin negative. CT si RMN sunt utile in cazul pacientilor cu arterita cu celule gigante pentru observarea zonelor cerebrale afectate de arterita cervico-cefalica.
Breadcrumb
O alternativa sau o metoda complemenatara la biopsia de artera temporala este ultrasonografiadoppler color. Haloul pare a fi expresia edemului arterita temporala forum perete arterial. Aceasta metoda nu este deocamdata destul de utilizata clinic si sensibilitatea ei o face sa ramana doar o alternativa la biopsie care este criteriul standard de diagnostic. Tratament Sus Tratamentul de electie atat in cazul polimialgiei reumatice, cat si in cel al arterita cu celule gigante este cel pe baza de corticosteroizi, in principal prednison.
Polimialgia reumatica raspunde bine la doze zilnice mici de prednison acestea pot fi crescute in functie de raspunsul terapeutic al pacientului leziune articulară sternoclaviculară se instaleaza remisiunea simptomatologiei. Cand se ajunge la doza terapeutica necesara si se se amelioreaza simptomatologia, se poate incerca reducerea treptata a corticosteroizilor. Dozele se reduc pana cand se stabileste care este cantitatea necesara pentru a tine simptomele sub control.
Unii pacienti pot intrerupe tratamentul dupa 6 luni-2 ani, insa daca simptomele reapar, prednisonul trebuie readministrat.
Arterita giganto-celulară | eUniversitate Boli Rare
Cortizonul poate fi scazut chiar si dupa o luna de tratament, in functie de valorile VSH -ului si trombocitelor si doar daca anemia s-a amelioat. AINS, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul sunt si ele utilizate in tratametul polimialgiei reumatice.
Ele trebuie administrate zilnic, in doze uneori destul de ridicate. Tratamentul este pe termen lung si poate sa determine reactii adverse de natura gastrica, de aceea se recomanda combinarea tratamentului antiinflamator cu un protector gastric.
AINS sunt insa medicamente putin eficiente daca sunt administrate singure, in lipsa unui corticosteroid. Chiar si in absenta tratamentului, polimialgia reumatica poate sa dispara in cativa ani.
Tratamentul insa amelioreaza simptomatologia foarte rapid, de obicei in de ore. Daca pacientii nu raspund rapid la prednison si nu se imbunatateste starea clinica, de cel mai multe ori nu este vorba de polimialgie reumatica si diagnosticul trebuie regandit. Scopul tratamentului este de a reduce activitatea autoimuna, de aceea corticosteroizii sunt atat de indicati, deoarece au proprietati antiinflamatorii si modifica raspunsul imun al organismului.
Spre deosebire de polimialgia reumatica, arterita cu celule gigante se trateaza cu arterita temporala forum ridicate arterita temporala forum prednison. Este foarte important ca tratamentul sa se instituie cat mai curand de la stabilirea unui diagnostic de certitudine deoarece temporizarea favorizeaza aparitia unor complicatii, dintre care cea mai grava este cecitatea.
Daca sunt indeplinite o parte din criteriile de diagnostic, insa rezultatele biopsiei intarzie sa apara, tratamentul cu prednison trebuie initiat oricum. Tratamentul amelioreaza foarte repede simptomele pacientului cu arterita cu celule gigante, insa in mod tipic dozele crescute de prednison se mentin pentru o durata de minim o luna.
Pe masura ce simptomele se amelioreaza si VSH tinde spre normal, riscul de aparitie a unor complicatii scade. Din acest moment se poate incerca reducerea dozelor doar sub stricta supraveghere a evolutiei clinice si a VSH-ului. Chiar daca ameliorarea simptomatologiei apare relativ repede in cateva zilepacientii trebuie sa continue sa ia tratamentul ani. Specialistii nu s-au pus deocamdata de acord asupra duratei exacte a tratamentului cu corticosteroizi.
Doi ani pare o durata rezonabila, insa si in acest caz exista posibilitatea de recurenta a bolii. Scopul tratamentului este reversibilitatea bolii si prevenirea complicatiilor ulterioare. La pacientii cu simptome oftalmice sansele de imbunatatire a vederii sunt de 22 de ori mai mari daca terapia este inceputa inca din primele zile. Pacientii care au dezvoltat rezistenta la tratamentul cu corticosteroizi pot fi tratati cu o combinatie de medicamente alcatuita din ciclosporina -azatioprina sau ciclosporina- metotrexat.
Atat in polimialgia reumatica cat si in arterita cu celule gigante poate sa apara o exacerbare a simptomatologiei in momentul in care prednisonul este redus. De aceea este necesar ca doza sa fie crescuta pentru a se domoli simptomele. Corticosteroizii sunt substante antiinflamatoare foarte puternice ale caror efecte sunt foarte similare cu cele ale corticosteroizilor naturali, sintetizati de glandele suprarenale. Sunt capabili sa amelioreze rapid inflamatia si disconfortul asociat acesteia mai ales daca se administreaza in doze crescuteinsa au si o serie de reactii adverse sistemice care impun administrarea lor cu multa prudenta.
Indiferent arterita temporala forum se administreaza pentru o perioada mai lunga sau mai scurta, corticosteroizii au aceleasi riscuri. Pacientii in tratament cu astfel de substante sunt in arterita temporala forum varstnici care au si alte boli asociate, deci riscul de reactii adverse este cu atat mai mare.
Cele mai frecvente reactii adverse sunt:.
