Cauza fisurilor articulare și tratament
Traumatismul de exemplu, relatiile sexuale anale este o cauza rara.
Fisura anala - Simptome Fisura anala se caracterizeaza prin durere severa, uneori sangerare, in special la defecatie. Fisura este situata de obicei la nivelul liniei mediane posterioare, dar poate aparea si pe linia mediana anterioara.
Cele situate in afara liniei mediane pot avea o etiologie specifica, in particular boala Crohn. La extremitatea inferioara a fisurii poate fi remarcat un hemoroid extern, iar la cea superioara o papila marita.
Sugarii pot dezvolta fisuri acute, dar cele cronice sunt rare. In cazul fisurilor cronice, diagnosticul diferential trebuie facut cu cancerul, leziunile sifilitice primare, TBC si ulceratiile asociate cu boala Crohn. Fisurile provoaca durere si hemoragie in timpul defecatiei, dureaza cateva ore si apoi se calmeaza pana la urmatoarea defecatie.
Fisura anala - Tratament Diagnosticarea fisurilor anale Diagnosticul se pune pe inspectie. Examinarea trebuie efectuata cu blandete. Uneori, poate fi suficienta doar deplisarea anusului pentru a decela fisura. Tratamentul fisurilor anale Frecvent, fisurile raspund la tratamentul conservator de exemplu: substante emoliente, seminte de psyllium, fibre care reduc traumatismul in timpul defecatiei.
Vindecarea se poate obtine deseori prin utilizarea de unguente de oxid de zinc sau supozitoare neutre glicerina care lubrifiaza partea inferioara a rectului si actioneaza ca un emolient. Anestezicele locale si baile de sezut calde nu fierbinti timp de minute dupa fiecare scaun sau la nevoie vor determina o ameliorare temporara.
Unguentul cu nitroglicerina, crema cu nifedipina, gelul cu arginina si injectiile cu toxina botulinica in sfincterul intern relaxeaza sfincterul anal si scad presiunea maxima anala de repaus, favorizand vindecarea. Cand masurile conservatoare esueaza, este necesara interventia chirurgicala sfincterotomie anala interna sau dilatare cauza fisurilor articulare și tratament controlata pentru a modifica ciclul vicios al spasmului sfincterului anal intern.
