Entorsa articulară cum se tratează. Mecanismul de producere


inflamație purulentă a articulației

Entorsa — Cauze, diagnostic şi tratament Generalităţi Entorsa reprezintă un tip de traumatism al ţesuturilor moi aflate în jurul articulaţiilor, al capsulei articulare şi ligamentelor.

Acestea au rolul de a ţine articulaţia sub tensiune. În entorsă epifizele oaselor ce alcătuiesc articulaţia pierd doar temporar contactul la nivelul suprafeţelor articulare. Dacă s-ar deplasa permanent, am descrie această afecţiune drept luxaţie.

Ce trebuie să faci cand ai entorsă! – Cauze, simptome si tratament!

Mobilitatea fiziologică a articulaţiei este depăşită şi astfel sunt traumatizate elementele ce fixează articulaţia — capsula articulară, ligamentele. Entorsa se produce din cauza forţării aparatului capsulo-ligamentar dincolo de limitele fiziologice ale acestuia. Adesea, apare printr-un mecanism indirect, ca urmare a unui traumatism sportiv, dezechilibru sau accident casnic.

Acest mecanism poate fi prin mişcări de rotaţie sau torsiune a segmentului adiacent, prin mişcări de flexie sau de extensie exagerată. În apariţia unei entorse se produc: Leziuni capsulo-ligamentare; Leziuni ale tegumentului şi ţesutului subcutanat: hematom, echimoză, edem; Leziuni musculo-tendinoase: întinderi, rupturi fasciculare; Leziuni ale membranei sinoviale — conduc la hemartroză acumulare de sânge în interiorul cavităţii articulare ; Leziuni ale suprafeţei osoase şi periostului — fracturi parcelare cauzate prin smulgerea de la locul de inserţie pe os.

Este o afecţiune întâlnită frecvent la adulţi.

Entorsa articulară cum se tratează. Diagnostic

Cei aflaţi la vârste extreme supuşi aceluiaşi mecanism cauzator pot suferi mai mult sau mai puţin durere articulară condroitină pe urma acestuia decât o simplă entorsă.

Copiii artroza nevertebrală s5 c6 cum se tratează mai rar entorse datorită elasticităţii crescute a aparatului capsulo-ligamentar. Pe când vârstnicii pot suferi chiar şi fracturi mult mai grave decât entorsele din cauza rigidizării articulare ce se instalează odată cu vârsta.

Există o serie de factori ce favorizează apariţia entorselor independent de vârstă: laxitatea articulară congenitală sau dobândită prin traumatisme anterioare, devieri şi dezaxări de membru, atrofia musculară, paraliziile. Cele mai frecvente entorse se produc la nivelul gleznei, urmate de genunchi, articulaţia mâinii şi la nivelul policelui.

amorteala durerii articulare la sold

Semnele clinice în entorsă Primul semn în entorsă este în momentul producerii traumatismului — durerea vie, locală — ce poate persista sau se poate atenua, permiţând pacientului să-şi reia activitatea sau competiţia în cazul sportivilor. Reprezintă creşterea în dimensiuni a articulaţiei cauzată de acumularea de lichid în jurul articulaţiei.

Entorsa de Gleznă

Reliefurile osoare pot fi şterse din cauza edemului. Echimoza — cauzată de leziunile vasculare locale.

tratamentul durerilor articulare într un spital

Impotenţa funcţională — imposibilitatea de a mai folosi membrul la capacitate maximă. Contractura musculară — împiedică mobilizarea articulaţiei. Hipertermia locală — creşterea temperaturii datorată entorsa articulară cum se tratează în zona lezată.

Hemohidartroza — acumularea intra-articulară de sânge. Clasificarea şi tratamentul entorselor Severitatea leziunilor suferite la nivel articular încadreaza entorsele într-unul din gradele I, II sau III. Tratamentul este adaptat pentru fiecare grad de severitate dar în toate entorsele se urmăreşte combaterea durerii şi a edemului inflamator, vindecarea leziunilor capsulo-ligamentare, prevenirea laxităţii articulare, a atrofiei şi a osteoporozei.

Fitness Club News

Gradul I Entorsa uşoară — Cu întinderi ale ligamentelor periarticulare şi a stratului fibros al capsulei articulare, cu uşoară distorsiune a terminaţiilor nervoase. Apar câteva puncte dureroase, fără mobilitate articulară afectată. Tratamentul conservator urmăreşte scăderea reacţiei inflamatorii, se urmează până la dispariţia acesteia şi constă în: Repaus fizic Gheaţă aplicată local — Compresele cu gheaţă se aplică alternativ câte 30 de minute cu pauze de 30 de minute.

De reţinut faptul că gheaţa nu se aplică direct pe piele risc de a provoca degerăturici se înveleşte într-un prosop sau o bucătă de material moale Imobilizare în bandaj elastic, compresiv timp de  zile pentru a preveni edemaţierea suplimentară în cazul entorselor uşoare şi medii unde nu este necesară imobilizarea în aparat gipsat Ridicarea membrului afectat deasupra planului inimii atunci când pacientul stă întins în pat pentru reducerea edemului Antialgice, antiinflamatorii în primele entorsa articulară cum se tratează de ore În urgenţă se pot entorsa articulară cum se tratează infiltraţii cu anestezic local — pentru reducerea durerii, permiţând deseori sportivilor să-şi continue competiţia, dar cu riscul de a le scădea capacitatea de control asupra articulaţiei afectate şi favorizarea altor accidente.

Pe parcursul tratamentului se pot face infiltraţii pentru reducerea durerii şi a inflamaţiei şi se poate urma fizioterapia — şedinţe de raze ultrascurte sau curenţi de joasă frecvenţă ce ajută la reconsolidarea articulaţiei.

artroza articulației umărului brațului

Indiferent de gradul de severitate al entorsei, este de reţinut abrevierea RICE — Rest, Ice, Compression, Elevation — enunţă cele mai importante elemente ale tratamentului conservator şi reprezintă primul ajutor în entorsă. Gradul II Entorsa medie — Cu rupturi parţiale ale ligamentelor periarticulare şi ale stratului fibros al capsulei articulare.

Apar puncte dureroase, impotenţă funcţională şi reacţie inflamatorie. Entorsele uşoare şi medii se vindecă fără complicaţii în decurs de 21 de zile dacă se diagnostichează precoce şi sunt urmate indicaţiile tratamentului până la dispariţia inflamaţiei şi a durerii.

La aceste entorse severe se poate asocia smulgerea osteo-periostală a inserţiilor muşchilor ce mobilizează articulaţia. Dacă sinoviala devine iritată creşte permeabilitatea vasculară la nivelul leziunii şi creşte cantitatea de lichid intra-articular hidartroza. Cartilajul articular poate fi contuzionat sau decolat parţial sau total de pe epifiză.

Chiar şi meniscurile articulare pot suferi contuzii sau rupturi în urma traumatismelor ce cauzează entorsele severe. Aceste complicaţii necesită de cele mai multe ori intervenţie chirurgicală. Se identifică puncte dureroase, impotenţă funcţională, reacţie inflamatorie, iar specific mai apar echimoza şi mobilitatea anormală laxitatea. Durerea la nivelul interliniei articulare poate fi însoţită entorsa articulară cum se tratează de durere la distanţă când se încearcă mobilizarea segmentului afectat.

Tratamentul entorselor medii şi grave Necesită îngrijiri mai ample, adăugându-se la cele menţionate pentru scăderea inflamaţiei următoarele: Imobilizarea în aparat gipsat pe parcursul a câteva săptămâni, inclusiv dacă s-au produs fracturi parcelare prin smulgere.

Recuperarea funcţională — recăpătarea mişcărilor de fineţe. Evacuarea hemohidartrozei prin puncţie articulară — îndepărtează factorul ce provoacă tensiunea intra-articulară şi durerea.

Fizioterapie, kinetoterapie, masaj. În cazul pacienţilor tineri, activi şi la sportivii de performanţă se indică sutura elementelor capsulo-ligamentare lezate de obicei în rupturile parţiale sau ligamentoplastia în cazul în care sutura ar fi insuficientă şi leziunile sunt mult prea severe de obicei în rupturile totale.

Ligamentoplastia presupune refacerea ligamentului distrus prin inserarea unei grefe prelevată din ţesut propriu sau de la donator. După intervenţie este necesară imobilizarea gipsată sau în orteză, fiind urmată de fizio-kinetoterapie.

Entorsele: entorsa glezna, genunchi - Simptome, tratament, recuperare

În funcţie de gradul entorsei se indică o imobilizare mai permisivă sau mai strictă. În perioada de tratament, pe măsură ce avansează vindecarea, se permite creşterea mobilizării. În cele mai severe cazuri se începe cu realizarea de contracţii izometrice pe sub aparatul gipsat fără modificarea poziţiei membruluise permite sprijinul pe membrul afectat entorsa articulară cum se tratează mersul pentru a preveni atrofia musculară.

Ulterior se încep mişcări uşoare de flexie pasivă realizate nu de către pacient, ci de terapeuturmate de mişcări uşoare de flexie activă realizate de pacient prin contracţii active, controlatefără să depăşească 90 de grade.