Poliartrita reumatoida stadii


Profil poliartrită reumatoidă Adăugat la 14 Decembrie Poliartrita reumatoidă PR este o boală inflamatorie sistemică cronică, cea mai frecventă suferinţă reumatică de tip inflamator, caracterizată clinic printr-o artropatie cu evoluţie deformantă şi distructivă, alături de manifestări generale şi extra-articulare ex. Poliartrita reumatoidă este asociată cu fenomene autoimune, dar nu se cunoaşte încă dacă autoimunitatea este un eveniment secundar sau primar.

durere în articulația degetului mare comprima tratamentul artrozei în sumy

Factorii genetici şi anomaliile sistemului imun contribuie la progresia afecţiunii. Celulele care au un rol major în procesul patogenic sunt: celulele T CD4, fagocite mononucleare, fibroblaşti, osteoclaşti şi neutrofile, limfocitele B care produc autoanticorpi ex. De asemenea, la pacienţii cu PR a fost demonstrată o producţie anormală de numeroase citokine, chemokine şi alţi mediatori ai inflamatiei ex.

Manifestările extra-articulare foarte diferite ca expresie şi severitate în funcţie de durată şi severitatea bolii, sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare sau procese vasculitice şi apar de obicei la bolnavii cu titru mare de factor reumatoid, complement seric scăzut, complexe imune circulante în concentraţie crescută, crioglobuline şi factori antinucleari prezenţi². Poliartrita reumatoidă, datorita asocierii cu fenomene autoimune, se caracterizează prin prezenţa unei varietăţi de autoanticorpi în ser şi în lichidul sinovial; aceştia o diferenţiază de alte afecţiuni articulare precum: artrita psoriazică, artrita reactivă sau artroza, situaţii în care fenomenele autoimune sunt rare.

osteoartroza deformanta tratament durere în articulația cotului cu artroză

Primul element autoreactiv identificat în în serul pacienţilor cu PR, a fost factorul reumatoid FRautoanticorp specific anti-imunoglobulina G. FR interacţionează cu porţiunea Fc a IgG. În prezent, FR este cel mai utilizat marker serologic, constituind unul din cele şapte criterii ACR de diagnostic a poliartritei poliartrita reumatoida stadii, deşi se acceptă faptul că acest test are specificitate redusă şi este uneori negativ în această afecţiune³.

În funcţie de prezenţa sau absenţa factorului reumatoid, poliartrita reumatoidă este clasificată în 2 categorii: seropozitivă seronegativă Pacienţii seropozitivi au un risc mai mare decât cei seronegativi de a dezvolta artrită erozivă cu impotenţă funcţională articulară şi manifestări extraarticulare, cum ar fi: noduli reumatoizi, determinare pulmonară de boală, vasculită, sindrom Felty neutropenie şi splenomegalie asociate cu poliartrita reumatoida stadii reumatoidăpolineuropatie, serozite şi sindrom Sjögren secundar4.

Diagnosticul poliartritei reumatoide se face conform criteriilor clinice, biologice şi radiologice elaborate de ACR American Poliartrita reumatoida stadii of Rheumatologyrevizuite ultima oară în ; aceasta are multe limite bazându-se în principal pe simptome clinice care nu se regăsesc de multe ori în stadiile precoce de boală.

dureri și răsuciri ale articulațiilor durere toate articulațiile majore

Este unanim acceptat faptul că intervenţia terapeutică precoce este vitală în prevenirea distrucţiei articulare ireversibile şi de aceea este foarte important ca această boală să fie diagnosticată în stadii iniţiale. Din acest motiv, ar fi esenţial să poată fi utilizat un marker serologic specific care să poliartrita reumatoida stadii acei pacienţi care ar putea beneficia de un regim terapeutic agresiv5.

Tratament Poliartrita reumatoida Poliartrita reumatoida este o afectiune cronica, inflamatorie  ce afecteaza mai ales articulatiile.

În acest sens, una din cele mai spectaculoase descoperiri ştiinţifice în cercetarea afecţiunilor autoimune din ultimii zece ani a fost identificarea în serul pacienţilor cu poliartrita reumatoidă, a unor autoanticorpi care recunosc epitopii citrulinaţi, cunoscuţi sub numele de anticorpi antiproteine citrulinate ACPA.

ACPA pot fi măsurate folosind ca antigen proteine citrulinate ca filagrina, vimentina şi fibrinogenul sau peptide ciclic citrulinate CCP. Cele mai utilizate teste folosesc peptide ciclic citrulinate, iar ACPA determinaţi prin poliartrita reumatoida stadii de metode sunt cunoscuţi ca anticorpi antipeptide ciclic citrulinate anti-CCP. ACPA constituie poliartrita reumatoida stadii serologici cu specificitatea cea mai ridicată în PR, prezenţi în stadiile precoce de boală, putând chiar precede debutul clinic.

recenzii ale tratamentului durerii articulare articulațiile pierd în greutate la pierderea în greutate

Câteva studii au arătat o corelaţie semnificativă între prezenţa ACPA şi progresia radiologică a bolii a leziunilor osoase. ACPA se asociază semnificativ cu prezenţa alelelor HLA-DR specifice poliartritei reumatoide, pacienţii prezentând această asociere având un risc crescut de a dezvolta forme severe de PR.

În concluzie, ACPA sunt anticorpii markeri cei mai valoroşi şi determinarea lor este deosebit de utilă în cazul pacienţilor cu artrită la debut când nu sunt îndeplinite toate criteriile pentru PR³.

tratamentul medical al articulațiilor mașină de genunchi de artroză