Tratament spinal și articular, Tratamentul microchirurgical pentru Stenoza de canal lombar & Stenoza de canal cervical

Exista o multitudine de probleme ale coloanei vertebrale care se pot manifesta in acelasi fel dar care nu au si acelasi tip de tratament. Primordial pentru noi este identificarea sursei problemelor si acordarea tratamentului adecvat. Dintre patologii, unele sunt generate de stilul de viata ex.

Probleme cerebrale Progresul tehnologic IRM, CT si disponibilitatea acestor investigatii a facut ca tumorile cerebrale sa fie mult mai vizibile decat in trecut, fapt ce a dus catre un numar crescut de pacienti, indentificati cu afectiuni cerebrale in stadii de debut. Centrul Medical Provita acopera o gama variata de probleme cerebrale ce pot fi tratate si solutionate.

Interventiile chirurgicale de invazivitate minima, aparatura de ultima performanta duc catre gesturi mai eficiente pentru pacient, generand rezultat maxim cu riscuri minime.

Diagnosticul imagistic Rezonanța magnetică nucleară RMN de coloană lombară — evidențiază cauzele care au dus la apariția stenozei, cuantifică gradul de compresiune duro-radiculară și permite realizarea unui diagnostic diferențial cu alte patologii de coloană. Imagistic, se observă pierderea semnalului LCR-ului la nivelul stenozei. Diferențiază spondilolistezisul traumatic de cel degenerativ, iar prezența instabilității coloanei poate fi suspicionată prin prezența lichidului la nivel proceselor articulare. Computer tomografia CT de coloană lombară — evidențiază calitatea structurală a osului, se recomandă în condițiile în care pacientul are contraindicații pentru a efectua RMN.

In ziua de azi, multe probleme nu mai sunt o sentinta pentru pacient, acum reusind sa ne adresam acestor probleme mai rapid, suntem mai eficienti in controlul afectiunii pacientului astfel incat sa obtinem un rezultat optim. Printre cele mai frecvente afectiuni cerebrale, pentru care la Centrul de Neurochirurgie Provita gasesti solutia optima, sunt: adenomul hipofizar, glioblastomul, hidrocefalia, meningiomul, metatazele cerebrale sau schwanomul. Fuziunea spinala Ce este?

Fuziunea spinala reprezinta conectarea chirurgicala a doua sau mai multe tratament spinal și articular, eliminand miscarea dintre ele. Fuziunea spinala implica tehnici chirurgicale ce mimeaza procese naturale de vindecare a oaselor fracturate. In timpul fuziunii spinale, chirurgul va monta un material de osteosinteza in spatiul dintre vertebrele ce trebuie conectate.

Placi, tije si suruburi metalice pot fi folosite pentru a mentine tratament spinal și articular montajului, favorizand vindecarea cea mai buna. Cand se recomanda?

Fuziunea spinala conecteaza permanent doua sau mai multe vertebre ale coloanei vertebrale pentru a imbunatati stabilitatea, pentru a corecta o diformitate sau a reduce durerea.

Fuziunea spinala este recomadata pentru a trata urmatoarele probleme: Fracturi vertebrale — O parte din fracturile vertebrale creaza o instabilitate a coloanei vertebrale, necesitand fuziune spinala pentru a stabiliza coloana; Spondilolistezisul — In acest tratament spinal și articular o vertebra tratament spinal și articular pe vertebra vecina creandu-se un decalaj intre cele doua. Daca durerile generate sunt foarte importante sau apar deficite neurologice, fuziunea spinala poate fi indicata; Hernii de disc — foarte rar dupa o interventie chirurgicala de hernie de disc este necesara o a doua; Interventie de stabilizare a coloanei vertebrale.

Riscuri Pe langa riscurile imediate ale procedurii, fuziunea spinala schimba felul in care coloana vertebrala se misca, schimband distributia miscarii in segmentele adiacente nivelului operat.

Astfel apare un nivel de uzura crescut in acestea putand duce la degenerare si posibil la tratament spinal și articular cronice.

Post-interventie Dupa interventia chirurgicala persoana in cauza ramane internata inca cateva zile. In functie de extinderea interventiei chirurgicale este posibil sa apara durere si disconfort in perioada urmatoare operatiei dar, de regula, aceste simptome sunt bine controlate medicamentos.

Dureaza cateva luni pentru ca vindecarea osoasa sa fie completa. Kinetoterapia are un rol extrem de important in perioada postoperatorie, contribuind la o refacere mai rapida, o invatare a modului in care trebuie sa ne miscam, sa stam, sa mergem intr-o maniera care va tine coloana aliniata corect si o tonifiere a musculaturii.

Trebuie stiut ca dupa aceasta interventie este absolut necesar sa urmam sfaturile specialistilor petru rezultate maxime si de durata. Hernia de disc lombara si cervicala Hernia de disc este o patologie a coloanei vertebrale ce se caracterizeaza printr-o degenerare a structurii si formei discului intervertebral, care printr-o herniere a portiunii centrale a acestuia, comprima nervii sau maduva din interiorul canalului vertebral.

Nu intotdeauna o hernie de disc produce simptome, iar marea majoritate a herniilor de disc nu necesita interventie chirurgicala.

Probleme cerebrale

Simptome Cele mai multe hernii de disc apar in regiunea lombara, mai rar in zona cervicala si foarte rar in regiunea toracica. Cele mai comune simptome sunt: Durere Amorteala Slabiciune musculara Foarte rar, in cazul herniilor de tratament spinal și articular lombare in special cele foarte voluminoasepoate aparea ceea ce se numeste un sindrom de coada de cal datorat compresiei tuturor radacinilor nervoase in interiorul canalului vertebral care duce la pierderea controlului sfincterelor si slabiciune in membrele inferioare, pana la paraplegie.

Tratament spinal și articular acestui sindrom este o urgenta chirurgicala absoluta.

Diagnostic Pentru un diagnostic corect si complet pacientul necesita o evaluare clinica, imagistica si, uneori, electromiografica. Tratament Tratamentul herniilor de disc respecta niste pasi si un algoritm specific.

Astfel, cu exceptia urgentelor chirurgicale, pentru tratarea herniilor de disc se vor folosi initial tratamentul medicamentos, coroborat cu kinetoterapia, ulterior infiltratiile si, in cele din urma si doar daca acestea au esuat, se va ajunge la interventia chirurgicala. Un numar foarte mic de persoane necesita interventie chirurgicala.

Articole similare

In Provita, cu sprijinul unei echipe multidiscipliare ce implica specialisti pe terapia durerii, neurochirurgie, fiziokinetoterapie si imagistica facem tot ce este pozibil pentru pacient astfel incat interventia tratament spinal și articular sa fie ultima optiune.

Functie de conditia persoanei in cauza, daca indicatia chirurgicala se impune inca tratament spinal și articular la inceput, atunci va vom propune din start aceasta solutie. Recuperare Dupa o interventie chirurgicala pentru o hernie de disc, recuperarea este relativ usoara, dar de importanta majora.

Cu cat mobilizarea este mai rapida si sunt puse in practica mai repede programele de kinetoterapie postchirurgicala, cu atat se va putea reveni ma curand la viata de dinaintea aparitiei afectiunii. Dupa interventia chirurgicala spitalizarea dureaza zile, iar dupa externare se poate continua programul de kinetoterapie inceput deja in spital.

Controlul neurochirurgical se va face la saptamani de la interventie. Stenoza spinala Stenoza spinala este o conditie degenerativa a coloanei vertebrale caracterizata prin ingustarea canalului vertebral craniul cerebral care trec maduva si nervii spinali. Ingustarea canalului comprima nervii spinali si maduva spinarii in zona cervicala si toracala si doar nervii spinali in zona lombara. Stenoza canalara poate fi observata cel mai frecvent in zona lombara tratament spinal și articular cervicala.

Stenoza spinala este cauzata de modificari degenerative, de uzura. In cazuri severe de stenoza, interventia chirurgicala poate fi recomandata. Simptome Cand simptomele apar, acestea pornesc gradual si se inrautatesc in timp. Ele variaza in functie de localizarea stenozei. Stenoza cervicala — poate cauza amorteli, parestezii sau slabiciune in maini si picioare.

Paresteziile in maini sunt cele mai frecvente, dar multe persoane raporteaza probleme cu mersul si echilibrul; Stenoza lombara — poate cauza durere sau crampe in picioare la ortostatism prelungit sau la mers. Disconfortul dispare la asezare sau la aplecarea inainte. Cauze Desi unii oameni se nasc cu un canal spinal ingustat, la cei mai multi aparitia ingustarii se produce pe parcursul vietii, ca urmare a unor cauze precum: Cresterea de os — leziunile de uzura din osteoartrita pot duce la aparitia unor osteofite care care cresc si in canal; Herniile de disc — ruptura portiunii exterioare a discului permite iesirea materialului moale din interiorul acestuia si comprimarea maduvei sau a nervilor; Ingrosarea ligamentelor care mentin coloana vertebrala in pozitie; Aparitia tumorilor — portiuni de tumora pot creste in sau inspre canalul vertebral; Traumatismele vertebrale in cazul accidentelor rutiere sau alte accidente majore ce pot produce luxatii, fracturi sau dislocari.

Centrul de Neurochirurgie - Afectiuni si Solutii

Medicul va intreba in timpul consultatiei despre debutul problemei, daca aceasta s-a tratament tratament spinal și articular și articular, daca sunt si alte probleme medicale, daca exista medicamente sau pozitii care amelioreaza simptomele, daca exista dureri si unde sunt localizate, daca sunt probleme cu vezica urinara, etc.

De asemenea, va avea loc o examinare clinica pentru a fi siguri ca nu exista si alte probleme fata de cele relatate Simptomele prezente in stenoza de canal pot aparea si in alte conditii, cauzate de degenerescenta datorata varstei, drept urmare evaluarea imagistica este foarte importanta Evaluare radiologica Radiografii — arata structura osoasa a coloanei vertebrale si eventualele osteofite. Pe sectiunile foarte fine si in 3 planuri anatomice, se va vedea foarte clar zona de stenoza, daca este importanta sau nu, precum si daca sunt si alte probleme asociate ale coloanei vertebrale.

Tratament Tratamentul stenozei de canal lombar variaza de la medicamente simple precum Paracetamol, la interventii chirurgicale de decompresiune a stenozei.

Formular de căutare

Kinetoterapia este recomandata in orice etapa a tratamentului Kinetoterapia Rolul kinetoterapeutului este foarte important. In general, persoanele cu stenoza de canal spinal scad activitatea zilnica pentru a reduce durerile. Slabiciunea musculara duce, insa, la si mai multa durere. Kinetoterapeutul va indruma, coordona si invata persoana in cauza exercitii ce au rolul de a creste forta musculara si rezistenta, flexibilitatea si stabilitatea coloanei vertebrale precuum si echilibrul.

Infiltratiile Sunt o resursa valoroasa in tratamentul stenozelor canalare.

Spondiloza, o afectiune tot mai des intalnita Spondiloza este cunoscuta sub si numele de osteoartrita spinala - o afectiune destul de intalnita, insa de obicei nu este grava, desi poate fi destul de dureroasa. Ca si in cazul multor alti termeni pentru descrierea problemelor spinale, spondiloza este mai mult un termen descriptiv decat un diagnostic clinic. In mod literal, poate fi tradus a insemna atat durere, cat si degenerarea coloanei vertebrale, indiferent de ce cauzeaza durerea sau unde apare degenerarea. Spondiloza este tot mai des intalnita. Simptomele sunt adesea raportate la varste cuprinse intre 20 si 50 de ani.

Radacinile nervoase pot fi iritate si umflate in locurile in care sunt comprimate. Injectarea de antiinflamatorii steroidiene in jurul radacinii va ajuta la reducerea inflamatiei si va scadea partial compresiunea asupra radacinii nervoase. Totusi, infiltratiile nu functioneaza la toti cei cu stenoza. Infiltratiile repetate pot slabi oasele si tesuturile din vecinatate, astfel doar cateva infiltratii sunt indicate in decursul unui an.

Chirurgia Este o solutie medicala de ultim resort utilizata atunci cand celelalte metode, care au fost corect indicate si utilizate, nu au functionat.

In anumite situatii, cand cauza stenozei spinale este o instabilitate vertebrala corectata de organism prin cresterea in exces a unor structuri implicate in stabilitate — ligamente si procese articularedecompresia nervilor poate inrautati instabilitatea vertebrala.

De aceea, pentru anumite cazuri, secundar decompresiei nervilor, chirurgul poate decide in a stabiliza vertebrele cu exces de miscare similar procedurii de fuziune vertebrala suruburi, tije, proteze discale etc. Vertebroplastia Vertebroplastia este o procedura chirurgicala minim invaziva prin care se trateaza anumite fracturi vertebrale rezultate prin compresiunea unuia sau mai multor corpuri vertebrale. Acest tip de fractura este foarte frecvent intalnit la persoanele cu osteoporoza.

Tratamentul fracturilor prin compresiune din osteoporoza pot fi tratate cu medicamente antalgice, repaus la pat, corset sau medicina de recuperare. La persoanele cu dureri foarte mari, vertebroplastia poate ameliora durerea, pana la disparitia acesteia, crescand mobilitatea si scazand aportul de medicamente. Beneficiile vertebroplastiei Revenirea rapida la activitatea normala. Stabilizarea fracturii permite mobilizarea rapida a pacientului, prin ameliorarea durerilor.

Știința Arcadia

Scaderea importanta a medicatiei antalgice, pana la eliminarea acestora. Kyphoplastia Kyphoplastia este similara vertebroplastiei, dar foloseste niste baloane speciale pentru a crea spatiu in interiorul vertebrei, spatii ce vor fi umplute cu ciment. Kyphoplastia poate corecta diformitatile spinale si restaura inaltimea vertebrei. Adenomul hipofizar Generalitati Adenoamele hipofizare sunt tumori benigne care se dezvolta la nivelul glandei pituitare hipofizastructura localizata la baza creierului, glanda endocrina, ce secreta hormoni cheie ai sistemului endocrin.

Adenoamele se pot dezvolta din celule secretante ale hipofizei, numindu-se functionale. Controlul asupra secretiei este astfel pierdut si hipersecretia este responsabila de efecte nocive asupra organismului, in functie de tipul de hormon secretat. Exista adenoame care se dezvolta din celule nesecretante care, din cauza compresiei, pot duce la o hipofunctie a glandei — non-functionale Orice adenom, daca este foarte mare, poate comprima chiasma si nervii optici, putand duce la afectarea campului vizual si acuitatii vizuale.

Cauze si factori de risc Cauzele aparitiei adenoamelor hipofizare nu sunt cunoscute. Rareori, exista familii in care adenoamele hipofizare apar la mai multe generatii. Un exemplu este reprezentat de MEN 1 neoplazii endocrine multipleo boala genetica ce poate duce la aparitia adenoamelor.