Tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului. Ruptura Ligament Încrucişat Anterior (LIA)


Ruptura de ligament încrucișat anterior Comentarii Termenii tratamentului rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului Ruptura de ligament încrucișat anterior Publicat de micromedica pe 13 iunie 13 iunie Ligamentele încrucișate sunt în număr de 2 și sunt formațiuni fibroase puternice și rezistente care constituie cel mai important mijloc de unire a articulației genunchiului. Ligamentul încrucișat anterior LIA se inseră distal pe partea antero-medială a spinei tibiale și pe suprafața prespinală, de unde se îndreaptă oblic în susposterior și lateral, pentru a se fixa pe partea posterioară a feței intercondiliene a condilului lateral.

Simptomatologie durere și impotență funcțională, pacientul poate avea senzația de scăpare a genunchiului giving wayîn special la coborâtul scărilor sau la mers.

Aterizarea incorecta in urma unei sarituri; Contactul direct sau coliziunea, asa cum se intampla in cazul placarii in rugby. Mai multe studii au relevat faptul ca, in anumite sporturi, incidenta leziunilor LIA este mai mare la femeile atlet fata de barbatii atlet.

Clinic testul sertarului anterior: bolnavul întins pe spate cu genunchiul la 90 de grade și picioarele sub coapsa examinatorului, care cu o mână trage anterior extremitatea proximală a gambei, aplicând simultan cealaltă palmă deasupra genunchiului pentru a decela deplasarea anterioară a tibiei față de femur.

În cazul testului pozitiv, adică a rupturii LIA ligament încrucișat anteriorapare un click. LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului.

Acesta este lezat cel mai tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior.

Ruperea ligamentelor tratamentului simptomelor articulației genunchiului

Deși în unele cazuri ne putem rezuma la un tratament non-operator, printr-un program intensiv de recuperare, la majoritatea pacienților activi ruptura LIA necesită reconstrucția chirurgicală ligamentoplastia LIA. Termenii tratamentului rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului de reconstrucție a LIA este una dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă, dar și un subiect termenii tratamentului rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului de dezbateri privind metodele ideale tipul grefei, plasamentul acesteia, mijloacele de fixare etc.

Un rezultat bun preoperator se poate obține doar în combinație cu un program de recuperare complet sub îndrumarea kinetoterapeutului. Scopul final al tratamentului este reîntoarcerea pacienților la un nivel de activitate cât mai apropiat sau chiar identic cu cel dinainte de accidentare.

Introducere Ligamentul încrucișat anterior LIA este unul dintre cele două ligamente încrucișate, cu rol primordial în stabilizarea articulației genunchiului.

Alin Popescu, medic specialist Medicina sportiva Rezumat Ligamentele colaterale sunt structuri ale genunchiului lezate frecvent. Leziuni combinate LC Tratamente complementare Tehnicile de terapie prin masaj au capacitatea de a reduce inflamatia, de a imbunatati circulatia venoasa si mobilitatea articulatiilor, precum si de a diminua durerea.

  • Totul despre ruptura de ligament incrucisat anterior ( LIA ) | staruri.ro
  • Afecțiuni ale umărului » Dr.
  • Artroza cotului genunchiului
  • Ruptura Ligament Încrucişat Anterior (LIA) | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor
  • Cum să tratezi un genunchi rigid
  • Oasele și articulațiile corpului doare
  • Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament.
  • Artrita tratament medicamentos

Adresaţi-vă medicului dacă după un traumatism la nivelul genunchiului apar oricare dintre semnele si simptomele enumerate mai sus. Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor sporturi, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior.

Ruptura de ligament încrucișat anterior Intervenția de reconstrucție a LIA este una dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă vezi figurile 1 și 2.

Durerile la genunchi, cauze și tratamente

Ruptură în toarta de coș a meniscului medial care apare luxat în fața condilului Anatomie LIA este un ligament intraarticular, dar extrasinovial, cu o lungime de ~ 3cm și un diametru de ~ 10 mm. Este vascularizat în principal de ramuri din artera geniculată mijlocie care penetrează capsula articulară posterioară după ce se desprinde din artera poplitee, dar și de ramuri din geniculatele inferioare medială și laterală parvenite prin grăsimea Hoffa și sinoviala anterioară. LIA conține de asemenea terminații nervoase și mecano-receptori ce asigură funcția de propriocepție.

Acestea funcționează în concordanță și se tensionează în diferite poziții ale genunchiului AM în flexie și PL în extensie astfel încât, în mare, ligamentul este tensionat de-a lungul întregului arc de mișcare.

tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului

Epidemiologie și mecanism de producere Mai mult de jumătate din traumatismele genunchiului implică leziuni ale LIA. În statisticile publicate în articolele de specialitate sunt amintite cifre impresionante precum: Sporturile cele mai populare în România în care se produc în mod tipic rupturi ale LIA sunt fotbalul și schiul; mai rar sunt incriminate baschetul, handbalul, diferite alte activități fizice efectuate în timpul liber.

Aparent sexul feminin este mai expus posibilele cauze ar fi Genu valgum mai frecvent întâlnit și respectiv influența estrogenilor asupra rezistenței și elasticității ligamentelor.

tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului

Tablou clinic Anamnestic se evidențiază una din situațiile tipice în care se poate rupe LIA: mișcarea de torsiune forțată pe membrul inferior la schimbarea de direcție sau aterizarea greșită după o săritură. La câteva ore de la tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului începe să se deceleze tumefacția genunchiului ca urmare a instalării hemartrozei.

Meniu cont utilizator Prezența rupturii LIA se poate febra frisoane dureri articulare cu ușurință după un traumatism, prin examenul clinic, dacă se respectă câteva principii: examenul trebuie făcut cât mai precoce, în primele ore înainte să se instaleze hemartroza și contractura dureroasă ce pot masca laxitatea genunchiului; dacă acestea s-au instalat deja se poate face o puncție a genunchiului pentru detensionarea acestuia prezența sângelui intraarticular pledează pentru o ruptură a LIAurmată de injectarea a câțiva ml de anestezic pentru a reduce contractura şi durerea, trebuie să încercăm ca pacientul să fie cât mai relaxat din aceleași considerenteexamenul trebuie făcut comparativ cu partea sănătoasă pentru a elimina rezultate fals pozitive în cazul unor laxități constituționalese poate examina inițial chiar genunchiul sănătos pentru a căpăta încrederea pacientului, se începe cu testele cele mai blânde și mai puțin dureroase pentru a preîntâmpina reacția de apărare a pacienților.

Testul Lachman Testul Lachman este considerat cel mai util pentru a depista o ruptură a LIA pentru că este foarte specific și sensibil, atât în situațiile acute cât și în cele cronice. Evaluare imagistică În general, când se prezintă într-un departament de urgență, pacienții cu traumatisme ale genunchiului sunt supuși unui examen radiografic.

Termenii tratamentului rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului

Investigația de elecție pentru diagnosticarea unei leziuni a LIA este examenul prin rezonanța magnetică vezi figura 4. O leziune LIA poate fi evidențiată și pe secțiunile sagitale obișnuite, însă atunci când se bănuiește o suferință a acestuia, imagistul ar trebui să efectueze inclusiv secțiuni oblic-sagitale sau oblic-frontale în planul ligamentului.

Prin RM se pot remarca și leziunile asociate. Asocierea leziunilor LIA cu leziuni meniscale și condrale trebuie documentată preoperator pentru a putea adapta tratamentul chirurgical ca atare se practică meniscectomii sau reconstrucții meniscale, condroplastii alături de reconstrucția ligamentului.

tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului

Un examen prin RM al genunchiului este deci indispensabil preoperator. Examenul prin RM este și investigația tratament total articular elecție pentru urmărirea preoperatorie a unui pacient cu ligamentoplastie elocvența acestuia este mai mare tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului măsură ce grefa ligamentară se integrează: luni de la operație. Managementul pacienților cu rupturi ale LIA Singura posibilitate de redare a stabilității intrinseci a genunchiului și în felul acesta de a preveni morbiditatea asociată cu insuficiența LIA este reconstrucția chirurgicală a ligamentului rupt ligamentoplastia LIA.

Ruptura de ligamente Scopul tratamentului pacienților cu rupturi ale LIA este prevenirea instabilității recurente a genunchiului și a apariției leziunilor meniscale care reprezintă un factor determinant pentru instalarea accelerată a artrozei.

Ruptura de ligamente, Ruperea parțială a ligamentelor tratamentului articulației cotului

Tratamentul non-operator rezultă în scoruri funcționale mai mici, care previn reîntoarcerea la nivelul de activitate fizică prelezional și cresc necesitatea intervențiilor ulterioare pentru chirurgia meniscului și a cartilajului și respectiv reconstrucții secundare a LIA. Selectarea pacienților care sunt supuși tratamentului chirurgical este crucială însă pentru a optimiza rezultatele.

Fiecare pacient e particular și cântărirea riscurilor și a beneficiilor este esențială pentru ca o decizie rațională și în cunoștință de cauză să fie luată. În cazul unei leziuni acute, indicația de tratament chirurgical se bazează pe prezența și gradul instabilității lista unguentelor analgezice pentru articulații nivelul de activitate fizică înainte de accident. În cazurile cronice, principala indicație de tratament chirurgical e reprezentată de episoadele repetate de instabilitate.

La aceștia, reconstrucția ligamentului trebuie să se însoțească și de diferite proceduri de tratament pentru leziunile asociate, apărute termenii tratamentului rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului timp din cauza perioadei petrecute fără un ligament încrucișat patent: reconstrucția meniscală sau meniscetomiile parțiale, proceduri de condroplastie, osteotomii tibiale de valgizare etc.

Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior este una dintre cele mai frecvente intervenții ortopedice practicate în lume; indiferent de metodă, aceasta presupune o procedură artroscopică, ligamentul se reface cu o grefă trecută prin două tuneluri: unul leac pentru inflamarea articulațiilor don și altul tibial unde se fixează cu mijloace de fixare diverse.

Odată deciși asupra reconstrucției LIA, există câteva capitole de dezbatere: momentul optim al intervenției, tipul de grefă aleasă, articulația gleznei cum să ușureze umflarea ideal al grefei și refacerea ligamentului cu un fascicul sau cu ambele. Tipul de grefă utilizată pentru reconstrucția LIA Două din cele mai folosite autogrefe sunt tendonul patelar TP recoltat parțial, împreună cu o pastilă osoasă de la originea patelară și una de la inserția tratamentul rupturii parțiale a ligamentelor articulației genunchiului rezultând o grefă os — tendon — os și respectiv tendoanele ischiogambierilor IG — se utilizează tendoanele mușchiului gracilis și semitendinos.

Miile de studii efectuate în timp conduc în final la concluzia că cele două grefe: TP și IG produc rezultate comparabile; fiecare are însă avantajele și limitele sale vezi tabelul I. Tabel 1.

  • Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului - Revista Galenus
  • Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei.
  • Tratamentul coxartrozei articulației șoldului
  • Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC
  • Unguent pentru durere în articulațiile genunchilor
  • Cartofi pentru tratamentul artrozei
  • Ruperea ligamentelor tratamentului simptomelor articulației genunchiului Tratamentul chirurgical al rupturii de ligament încrucișat posterior Ce sunt ligamentele încrucișate posterioare?
  • Ce este luat pentru dureri articulare